抗缪勒管皮质醇检测：卵巢储备功能评估

随着近代女同性恋结了婚和生子比率的推迟，以及国家生子政策促使放开，高龄产妇人数大幅提升，难孕、不孕这群人无需求量与生子后果持续加大。核查结果显示，我国近年来不孕不育症的发生递减趋势，平均发病率达 12.5%-15%，即每 8 对儿女中的就有一对不孕不育，症状总数已逾 5,000 万，其中的以适龄女同性恋排卵功能性障碍最为多见。

日前，在天津市召开的「2015 年体外临床新技术高峰论坛」上，北京协和医院牙医主任医师孙爱军客座教授就炎缪勒管孕酮（AMH）样品在判断**储藏功能性中的的应用展开了深入解构。国际间首个全自动 AMH 样品——冯氏临床 Elecsys® AMH 已于今年 4 同月仍要式在中的国获批纳斯达克，将对女同性恋不孕症概念化病患及颇受精健康等领域消除重要意义，帮助药理学医生吻合检验女同性恋生子控制能力，拟定生子计划，进而将 AMH 样品纳入原则上药理学实践。

保健不孕症，判断**储藏功能性是关键

女同性恋的生子控制能力与其体内的各类颇受精孕酮和**储藏功能性具有紧密的关系。孙爱军客座教授指出：「女同性恋生子的最基本条件是有卵子，而肝细胞的总数与极低质量决定了**储藏功能性的不等。生子控制能力衰退的本质，就是肝细胞数目减少，卵子极低质量上升。所以，我们可以通过样品**储藏功能性判断女同性恋生子力高水平。」

女同性恋生子控制能力的变异与比率有关。女同性恋一生排出约 400 个卵细胞，通常随着比率的上升，肝细胞总数和极低质量会随之上升。但是，这并不代表实际比率就大于**比率，更为不大于**储藏功能性。育龄期女同性恋，也可能因为**储藏功能性差和肝细胞闭锁加速导致**功能性即已衰（POF），表现为**表面粗大、质地坚硬，卵子极低质量与总数较极低，继而导致孕育控制能力受到影响，是引发女同性恋不孕症的直接原因。

相反，也有年纪大但**比率很几位的例子，其**储藏功能性也仍然良好。因此，保健不孕症无需更为高效、吻合、稳定的样品以对**储藏功能性有一个更为全面的检验和了解。

检验**储藏功能性，AMH 当前更为优

迄今为止，药理学上用来帮助医生判断女同性恋**储藏功能性的参考当前或工具包括比率、孕酮样品、**动力学试验、**超声、体外颇受精（IVF）当前等。药理学上多用促肝细胞聚合孕酮（FSH）和王为肝细胞计数（AFC）衡量**储藏肝细胞总数。

然而，这些当前不仅在样品时间和操作要求上有诸多限制，更为因其只能在原发性**功能性不足出现生理表现期时测出，难以提前定时生子控制能力上升，导致临床的延误，错过最佳疗法时段。

AMH 当前的出现都能有效率地解决这些问题。AMH 是一种由**小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，都能总结整个生殖的肝细胞活性。女同性恋出生时，血清中的 AMH 浓度高水平很极低，青春期后 AMH 浓度达到高峰，并在整个生子比率维持在高高水平，后来随着比率及持续性逐渐消耗，AMH 浓度会随之降极低，直到绝经后难以测出。可见， AMH 值会随着**功能性的变异呈起伏变异。

AMH 标准普尔越高，说明卵子的库存量越大，生子控制能力人为就较强。AMH 降极低时，就代表着**仍要在严重不足，也就是女同性恋生子力的衰退。通过样品 AMH 都能有效率检验**储藏功能性，预见绝经期，将生子控制能力的保留展开概念化的设计，帮助症状及时拟定生子计划。

「相比较其它当前，AMH 值相对稳定，可在同性腺的任何一天展开样品，不颇受同性腺和孕酮药物的影响，可即时聚合吻合、可靠的标准化结果来检验**储藏功能性；就阈值而言，可更为即已总结**储藏功能性的偏离。因此，AMH 是迄今为止预见**底物、检验**储藏功能性的最理想生物标志物。」孙爱军客座教授表示。

AMH 样品，有效率优化女同性恋颇受精健康经营管理

除了检验**储藏功能性均，AMH 样品在辅助颇受精领域同样意义重大。AMH 高水平都能预见**底物性，识别具有**所致诱导综合征后果的女同性恋，从而定制最为适合的概念化疗法手段。例如，高高水平 AMH 预示着**所致诱导后果，应使用小剂量 FSH，而极低高水平 AMH 表示**极低底物，应使用高剂量 FSH。选择合适的概念化疗法手段都能提升体外颇受精的有效率性和安全性，并提高试管婴儿的成功率。

与此同时，AMH 当前也仍要逐渐纳入其它女同性恋颇受精疾病的临床标准中的，包括育龄妇女常见的激素松弛疾病，如**功能性即已衰（POF）、多囊**综合征（PCOS）、**颗粒细胞瘤等。

过去，药理学多换用 FSH 融合雌二醇判断 POF，但惯常数据结果显示存在 11% 难以证实的结果 ，而 AMH 则可以有效率提高临床吻合率；PCOS 是这群人中的发生率最高的颇受精激素松弛疾病，但迄今为止临床工具并不吻合，而药理学发现加入 AMH 样品后适于减弱鉴定依据，AMH 当前仍要逐渐纳入 PCOS 临床标准。

同时，因 AMH 从王为肝细胞中的颗粒细胞消除，当颗粒细胞大量增殖时，AMH 值升高，因此可以用来临床**颗粒细胞瘤。预计未来，AMH 样品将会应用到体外颇受精均的更为多领域，帮助力求优化女同性恋健康经营管理现状。

就样品工具而言，ELISA 样品的炎-AMH 猎捕免疫球蛋白 (IgG) 一般来说在 ELISA 盘外壁每个小孔，补体依赖性 AMH 和样品免疫球蛋白的融合，因此 ELISA 法的 AMH 样品结果极低于预期。作为全国首个全自动 AMH 样品，冯氏临床 Elecsys® AMH 样品换用在溶液中的游离 IgG 免疫球蛋白，不易与补体融合，样品结果更为稳定，且 Elecsys® AMH 的样品下限相比较 ELISA 样品更为极低，对极惰性标本样品更为灵敏。

欧洲多中的心学术研究结果显示，Elecsys® AMH 样品比原则上的 ELISA 样品结果显示复杂程度更为优异（CV 编辑： 果欣欣