紧急高血压给药和服务指南

序言

日内节育的国际协先为组的任务是加有宽日内低浓度兼具的利用间接地（尤其是在其发展中的国家所）。日内节育的国际协先为组于1996年前身，前身之初由7个的国际管理机构构成[种概念基金才会（the Concept Foundation ），的国际原计划生育三巨头（International Planned Parenthood Federation，IPPF），太平洋性实习者诊疗所（the Pacific Institute for Women’s Health，PATH），的国际领路人（Pathfinder International ），人口理事才会（the Population Council），世界环状境卫生的组织人类生殖其发展和研究实习培训相当多规划署（WHOJs Special Programme of Research， Development and Research Training in Human Reproduction ）。在此早先本协先为组凝聚了几十个专业团体和数百名专家，为实现上述能够而奋斗。

本协先为组于2000年首次发表日内节育抑止剂简介。首版简介由Pathfinder、PATH和IPPF协力撰写。该简介于2004年和2012年分别修订再行版。虽然我们在开拓日内低浓度利用间接地各个方面开展了15年以上的努力，但仍有许多性实习者能够获日内节育。

本协先为组所草拟的口服日内低浓度给药质和维修服务简介借以协助原计划生育的组织和实习者利用维修服务具体来说合理保证安全的日内节育维修服务。本文所参考的为同类型药质学论据，且经生殖健康领域的的国际专家审核接纳。阅读可在当地欧美无关简介和明文的细化酌情采纳本简介的章节。

本简介并未涉及计有铜内廷节育器先为为日内节育措施的章节。放到计有铜内廷节育器是极其合理的日内节育措施，对合适的具体来说理应予利用。可访问日内节育的国际协先为组的官方主页（ emergencycontraception. org）以及普林斯顿大学和生殖健康专家学才会管理的日内节育主页（ not----ate. com），以利用实质性的个人信息。

1. 口服日内低浓度给药质和维修服务建言书概要

抑止剂指征：日内低浓度主要用途无庇护所或不足妥善庇护所措施的后，借此在于尽量减少可能才会牵涉到的愈来愈年期。

日内低浓度的给药质建言书：药质品附带和包装标签中的主要用途日内节育的抑止剂浓度有3种。

1.5 mg/片x 1片；或0.75 mg/片×2片，每隔12时长用药质（也可两片同时两兄弟用药质）。

乌利斯他（UPA）30 mg/片×1片。

米非司甲基10~ 25 mg/片x1片（一般来说不易利用）。

某些除此以外低浓度经提炼后也可主要用途日内节育（“ Yuzpe 建言书”），一般也是在后5 d内尽早用药质。

日内低浓度短时间新功能：其主要新功能是干扰较长时间更年期。有其他新功能的推论提出，但只能有不足可靠的实验图表支持。在此早先无论据支持“日内低浓度干扰胚胎着床”这一理论。对于不太可能存在的愈来愈年期，日内低浓度并就才会造成了无疾而终。

日内低浓度的合理性：建言书据估计可增高一半的愈来愈年期可能才会才会，在1次无庇护所后最多可增高80%~ 90%的愈来愈年期可能才会才会。UPA和米非司甲基建言书比建言书愈来愈合理。用除此以外短效口服低浓度提炼的日内低浓度（“ Yuzpe 建言书”）合理性一般来说较低。

保证安全性：在此早先相对认为日内低浓度就才会造成了药质学上的导致中风。副先为用可能才会包括更年期期牵涉到变转化成、羞耻、痉挛、腹痛、胀痛、眩晕和劳累。愈来愈年期期无意之中的用药质日内低浓度就才会造成了不良后果。

简要和禁忌证：用药质日内低浓度很难药质学禁忌证。若已尚未有愈来愈年期则不必再行用药质，因为日内低浓度对愈来愈年期强制执行。

诊断侵入性：用药质日内低浓度以前无并不需要任何药质学检伦或的实验室样品。

多次重复抑止剂：日内低浓度可按并不需要用药质。若24 h内多次牵涉到无庇护所，无并不需要多次重复抑止剂。多次重复用药质日内低浓度相对保证安全，但是，不录用日内低浓度先为为偶尔理应主要用途的除此以外节育工兼具，因为与这两项的节育工兼具相比日内低浓度不是最合理的。

抑止剂交互抑止先为用：同时用药质其他抑止剂可能才会增高日内低浓度的合理性。但即便同时用药质，各种日内低浓度的抑止剂建言书仍然基本上。

用药质后随访：用药质日内低浓度不久无并不需要安排随访。但若用药质后最少3周更年期期仍并愿景，则并不需要注意有否愈来愈年期。

用药质日内低浓度后开始或直至除此以外节育工兼具：日内低浓度对于将来牵涉到的不兼具有节育抑止先为用。理应主要用途日内低浓度不久落实除此以外节育措施至关重要，可将愈来愈年期可能才会才会略高于低于。甲状腺激素类低浓度兼具（口服低浓度、节育皮贴、环状、节育针、皮下埋植节育剂、计有的内廷节育器等）可在用药质日内低浓度后赶紧理应主要用途，也可在来年更年期期直至后理应主要用途。

若准备好来年更年期期直至后再行用除此以外节育措施，则建言准备好期间理应主要用途战略要地节育，比如弃。计有铜内廷节育器用以日内节育相对合理，因此若在无庇护所后5 d内开始理应主要用途此类内廷节育器，则不必再行理应主要用途其他日内低浓度。在据估计有过一次较长时间更年期期以前不须理应主要用途保证安全期节育。

2. 概要来源

日内节育的国际协先为组主页： emergencycontraception.org。

3. 日内低浓度理应主要用途概述

尽管在此早先已为高效的节育工兼具，但仍有许多非原计划或非意愿愈来愈年期牵涉到。这些非原计划或非意愿愈来愈年期可减小愈来愈年期患病领军和死亡领军，尤其是在不足保证安全无疾而终或高效率产科诊疗维修服务的之外。理应主要用途日内低浓度可尽量减少许多非意愿愈来愈年期的牵涉到。

4. 日内低浓度抑止剂指征

日内低浓度为口服，可主要用途尽量减少无庇护所后可能才会牵涉到的愈来愈年期。日内低浓度有时也称之为“晨后药质”或“房事后口服低浓度”。

日内低浓度适主要用途：

并未采取节育措施；

并未无论如何理应主要用途节育措施；

无论如何理应主要用途了节育措施，但当时就推测节育收场。

在下列情况中的，理应主要用途除此以外节育工兼具的性实习者可能才会并不需要要理应主要用途日内低浓度，见表1。

由于很多情形牵涉到愈来愈年期的可能才会才会有鉴于，而非原计划或非意愿愈来愈年期又可能才会造成了导致后果，若性实习者本人不愿意愈来愈年期，则并不需要在任何不足合理节育措施的后只能有考虑到理应主要用途日内低浓度。

若牵涉到了非意愿（如），且性实习者并未得到合理节育措施庇护所，则尤其适合理应主要用途日内低浓度。

5. 日内低浓度质建言书

本简介主要包括两种日内低浓度质的建言书。一种为-HT抑止剂的建言书，另一种是-HT复合物调节剂抑止剂的UPA。

抑止剂工兼具：1.5 mg，即才会用药质，或0.75 mg每隔12时长多次重复用药质一剂；

UPA抑止剂工兼具：30 mg UPA，单剂用药质。

建言书在后分之一4 d内颇为合理，合理用药质期不长不最少后5 d内。强烈建言在此合理期内尽早用药质。

两种建言书只能有有标明“用以日内节育”包装的制成品软性。的日内低浓度在亚洲区域基本上国家所和区域罐装。 UPA的日内低浓度只能由的公司厂家生产，该药质于2009年首先在欧洲该公司，2010年于英国该公司，在此早先在其他一些之外也罐装出。

另外两种日内低浓度建言书也有足够的研究实习图表。一种是-HT复合物调节剂的米非司甲基，另一种是雌-HT复方剂型。

米非司甲基的用规：米非司甲基10~25 mg，单剂用药质；

复方甲状腺激素剂型的用规（Yuzpe规）：单剂还包括乙炔雌二醇100质毫克+0.5 mg，12 h后多次重复用药质并不相同浓度1 次。

米非司甲基日内低浓度只能在少数国家所和区域罐装，包括：中的国、缅甸和俄国。复方甲状腺激素的日内低浓度在此早先低价上无制成品购买，但可以通过许多这两项的除此以外短效口服低浓度开展提炼。若以前3种日内低浓度建言书能够获，则可理应主要用途复方甲状腺激素剂型。一些研究实习图表说明了，米非司甲基和复方甲状腺激素剂型在后3 d内理应主要用途颇为合理，已有近可在后分之一5 d内理应主要用途。

有关上述各建言书日内低浓度的软性氟和该公司国家所

区域参看下述主页：； 。

6. 日内低浓度抑止先为用新功能

和UPA日内低浓度的主要抑止先为用新功能是干扰更年期。若在更年期以前的乳腺睾甲基表皮高峰早先抑止剂，可抑止乳腺睾甲基表皮峰，继而抑止乳腺生殖萌芽和/或抑止更年期。UPA则在乳腺睾甲基表皮峰以前后理应主要用途只能有可抑止更年期，并使乳腺破裂推迟据估计5 d。

这两项研究实习说明了，这些日内低浓度并就才会阻止胚胎在子宫的着床。其他的推论新功能包括：干扰乳腺新功能、使宫颈腺体增厚阻止胚胎穿透，牵涉到变转化成输卵管对胚胎或卵子的输送等。

若在胚胎着床后用药质，对已存在的愈来愈年期强制执行，也不减小无疾而终几领军。中期关于UPA的研究实习图表也说明了其对已存在的愈来愈年期强制执行。

7. 日内低浓度合理性

有12项研究实习（还包括一共13500例性实习者取样）说明了日内节育可增高性实习者即才会后的愈来愈年期几领军多达52%~ 100%。一项还包括两个研究性研究实习的条理分析说明了，日内节育据估计可使性实习者即才会后的显然愈来愈年期可能才会才会增高49%（95%C/：0.17~0.69）。

有些图表说明了日内节育的合理性随着后用药质小时的推迟而下降。相反，一项对4个大型研究实习的组合图表分析推测后4 d内该建言书的合理性并已非明显减弱，但若在后第5天抑止剂，则该工兼具的合理性极高，甚至强制执行。

有几项研究实习推测日内节育无论是1.5 mg单剂还是0.75 mg以12或24 h每隔双剂用药质，在合理性和副先为用各个方面都是并不相同的。

两项研究性研究实习推测UPA日内节育在合理性各个方面据估计和除此以外合理（后72 h内用药质）。整合上述两项研究实习的图表后，有分析声称，在后5 d用药质， UPA日内节育功效愈来愈好。UPA日内节育在后5 d内并已非节育功效下降。

无论理应主要用途何种日内低浓度，性实习者若在同一更年期期周期内最后牵涉到无庇护所，其愈来愈年期的可能才会才会只能有才会明显下降。

来自欧洲和北美的图表说明了，与较瘦的性实习者相比，日内节育在心血管疾病性实习者中的功效可能才会增高。UPA日内节育有否有此现像尚能不恰当。从并未开展过有关在心血管疾病性实习者中的减小这两种日内低浓度浓度的研究实习，也不建言这么动手。

米非司甲基日内节育比愈来愈为合理，但米非司甲基从并未和UPA开展过相对。除此以外有一项管理系统综述声称，25~ 50 mg的米非司甲基主要用途日内节育比10 mg单剂愈来愈为合理。

复方甲状腺激素日内低浓度（Yuzpe规）是4种日内低浓度中的合理性低于的。

虽然日内低浓度可合理增高无庇护所后的愈来愈年期可能才会才会，但此类抑止剂利用间接地的简单转化成并并未增高非意愿愈来愈年期或无疾而终的牵涉到领军。其部分情况可能才会是性实习者即便不太可能获了抑止剂，也并非每次无庇护所后都理应主要用途日内低浓度。

另外，有一项研究实习说明了抑止剂利用间接地简单转化成可能才会促使有些性实习者用日内低浓度代替愈来愈为合理的除此以外节育工兼具。解决非意愿愈来愈年期这类公共环状境卫生解决办规涉及多各个方面的间接地，利用日内低浓度只是其中的的一各个方面而已。

8. 日内低浓度副先为用

日内低浓度相对保证安全。在此早先为止并无和用药质日内低浓度合理无关的死亡或导致中风另据。示例是一些药质学上轻质但可能才会给抑止剂者造成不便的副先为用。

更年期期牵涉到变转化成：理应主要用途日内低浓度日后，基本上性实习者其来年更年期期才会在考虑到到的7 d内来临。理应主要用途日内节育者的来年更年期期小时比考虑到到少于早1 d，理应主要用途UPA日内节育者则比考虑到到小时已有近2 d。在UPA的诊断研究实习中的，大分之一24%的性实习者显现出用药质后来年更年期期小时推迟7 d以上。

一些性实习者才会在用药质日内低浓度后显现出外缘或点滴不止。各研究实习对此类副先为用牵涉到领军的另据不尽并不相同。用药质日内低浓度不久显现出的更年期期牵涉到变转化成相对危险，不并不需要药质学妥善处理即可每况愈下。

羞耻和头痛：用药质日内节育的性实习者中的分之一有20%显现出羞耻，用药质UPA的则有12%羞耻，但都很少随之而来头痛。上述疲劳症状相对十分相近，因此理应主要用途这些抑止剂建言书早先不必除此以外暂时性性利用止吐药质。若用药质日内低浓度不久2 ~3 h范围内显现出头痛，也有专家建言理应多次重复给药质。

其他症状：其他可能才会牵涉到的副先为用症状有痉挛、腹痛、胀痛、头晕及劳累。用药质后这些副先为用症状几天内就才会消失，上才会24 h就可自行愈来愈为严重。

9. 对愈来愈年期的严重影响

对于用药质日内低浓度后愈来愈年期或愈来愈年期后误打误撞用药质的性实习者，研究实习推测该抑止剂对孕妇和胎儿只能有就才会产生人身，就才会减小无疾而终、低外祖父体重儿、小儿先天畸形以及愈来愈年期中风的可能才会才会。根据UPA日内低浓度制造厂家的的资讯，在此早先用药质UPA后愈来愈年期足月末分娩的患者极少，但这些患者中的只能有并未牵涉到任何中风。

10. 理应主要用途日内低浓度简要和禁忌证

在此早先相对认为日内低浓度可保证安全适主要用途任何情形的性实习者。公认的除此以外口服低浓度禁忌证情形照样可以理应主要用途日内低浓度。相当多并不需要要注意，下列情况不是日内低浓度的禁忌证：低龄、心血管疾病、个人或大家族静脉血栓性疾病历史学者、既往或在此早先中风丙型肝炎、既往原发性愈来愈年期病历史学者、婴幼儿、偏痉挛、心血管性疾病、肝细胞性疾病、糖尿病、高血压、本次更年期期周期内曾用药质日内低浓度。

对于不太可能尚未有愈来愈年期的性实习者，日内低浓度因不再行合理而无理应主要用途指征。若并未开展愈来愈年期确诊试验车或不恰当有否愈来愈年期，则仍可理应主要用途日内低浓度，因为这两项论据说明了日内低浓度对胚胎生殖就才会产生负面严重影响。

11. 诊断侵入性

由于日内低浓度对所有性实习者都是保证安全的，且性实习者可通过有否开展了无庇护所或庇护所不确实的来同意抑止剂与否，理应主要用途日内低浓度早先无并不需要由诊疗管理人员开展侵入性，也无并不需要抑止剂以前诊断分析报告（如愈来愈年期试验车、测血压、的实验室检伦、阴部检伦等）。

12. 特殊性情况时的抑止剂

下述是和日内低浓度有关的相近特殊性情况。

青少年人群抑止剂：青少年利用日内低浓度的间接地不理应受到诊断或除此以外的容许。日内低浓度对所有层次的女同性恋都是保证安全的。青少年理应主要用途日内低浓度牵涉到副先为用可能才会才会并就才会减小，不一定青少年都并能认知日内低浓度包装和附带中的的章节并想到如何理应主要用途。

婴幼儿抑止剂：产后6个月末内纯用药更年期期尚能并未直至的性实习者有可能才会牵涉到更年期，上才会不并不需要要理应主要用途日内低浓度。用药的性实习者如果很难兼具备婴幼儿闭经节育规的3个条件就有愈来愈年期的可能才会才会。

日内低浓度可以在婴幼儿理应主要用途。UPA日内低浓度制造厂家建言用药的产后性实习者在用药质以前日内喂哺婴儿一次，而后暂停母乳喂给婴儿36 h（可吸出奶水并丢弃），否则根本能够采用其他日内低浓度建言书。

以前理应主要用途日内低浓度：有关用药质日内低浓度用药质后节育功效的不长持续小时在此早先无图表可伦。估计以前日内用药质和后赶紧用药质的节育功效是并不相同的。不过若性实习者在以前可以并不并不需要除日内低浓度外的其他节育工兼具，比如弃或其他战略要地节育规，理应录用其理应主要用途其他节育工兼具。

多次无庇护所后抑止剂：性实习者在每次无庇护所后都理应设规用药质日内低浓度，不建言准备好连续数次无庇护所不久再行用药质。性实习者也很难因为有了多次无庇护所而并不需要药质日内低浓度。理确实想到，若雏形的一次无庇护所英哩用药质已最少4~5 d，日内低浓度的功效是有限的，不论早先有过几次无庇护所，本次无庇护所不久根本能够理应主要用途1次日内低浓度。

多次重复抑止剂：日内低浓度不须刻意地多次重复抑止剂，也不须先为为除此以外节育工兼具理应主要用途。性实习者理应主要用途日内低浓度后，若在现阶段无受孕原计划，可建言其开始理应主要用途或直至理应主要用途除此以外节育措施。在此早先暂无专门针对各种日内低浓度多次重复理应主要用途的研究实习图表。

不过已为据估计10项研究实习尚未有在同一更年期期周期内多次理应主要用途0.75 mg，就才会造成了导致副先为用，最相近的一般副先为用为外缘不止。这些图表说明了，性实习者可以按并不需要多次或频繁理应主要用途日内低浓度，一些专家建言24 h 范围内只可用药质1个浓度。UPA制造厂家建言同一更年期期周期内 UPA日内节育很难理应主要用途最少1个浓度，但该建言尚能不足科研图表依据。

在此早先还不清楚日内节育的功效有否才会受抑止剂以前或抑止剂后用药质-HT复合物调节剂UPA的严重影响。因此，若性实习者除此以外理应主要用途过日内低浓度，当她最后并不需要要日内节育的时候，还理合理一直并不并不需要。

若性实习者除此以外理应主要用途过UPA日内低浓度，当她最后并不需要要日内节育的时候，则建言放到计有铜内廷节育器；若该性实习者不愿意/疲劳宜理应主要用途或能够获计有铜内廷节育器，在此早先尚能不研究实习图表查看选取哪一种日内低浓度为好。但据估计，多次重复用日内低浓度总比愈来愈年期要愈来愈保证安全。

“保证安全期”抑止剂：研究实习说明了，只有在更年期日以前后的5~ 7 d有才才会造成了愈来愈年期。因此意味着，只要不是在更年期期周期中的的这很久牵涉到无庇护所，都可以不必理应主要用途日内低浓度，因为这种情形即便不理应主要用途日内低浓度，愈来愈年期的几领军也近似于于0。

但无论如何，要尚未有有否牵涉到在易受婴幼儿或保证安全期上才会是不应能才会的事。所以，性实习者不理确实相对认为无庇护所牵涉到在；也保证安全期而并不需要日内低浓度。

抑止剂交互抑止先为用：在此早先关于日内低浓度和其他抑止剂的交互抑止先为用尚能不研究实习图表可伦。不过可以估计的是，日内节育和其他抑止剂的交互抑止先为用可能才会与除此以外口服低浓度相近。

据此可以相对认为，同时理应主要用途并能增高除此以外口服低浓度功效的其他抑止剂（包括但不局限：利福平、灰黄霉素、某些抗惊厥药质、贯叶生物碱以及某些抗逆转录病质），可能才会除此以外才会增高日内低浓度的功效。

UPA药质品包装上也罗列了上述可能才会牵涉到交互抑止先为用的抑止剂，还有波生坦（bosentan）和其他主要用途治疗胃酸过多或胃癌的抑止剂（如奥美拉唑）。

正在或从前曾理应主要用途过上述抑止剂的性实习者，若并不需要要日内节育，则建言考虑到理应主要用途计有铜内廷节育器。若该情形仍要理应主要用途日内低浓度，有专家建言用药质双倍浓度（3 mg）；若并不并不需要UPA，制造厂家的的资讯不建言愈来愈改抑止剂浓度。

UPA是-HT复合物调节剂，因此意味着其他计有-HT的低浓度功效只能有可因为和UPA同时理应主要用途而受到严重影响。不过在此早先这各个方面尚能不研究实习图表可伦。

原发性愈来愈年期：所有节育措施只能有能增高相比之下愈来愈年期领军，从而增高原发性愈来愈年期的显然可能才会才会。一项还包括亚洲区域先导图表的管理系统赞扬推测，理应主要用途及米非司甲基日内节育后原发性愈来愈年期领军分别为抑止剂后愈来愈年期人群的1.0%和0.6%，这些图表和并未理应主要用途日内低浓度的人群中的原发性愈来愈年期领军相像。因此该管理系统赞扬相对认为，和米非司甲基日内节育不减小原发性愈来愈年期的可能才会才会。

13. 日内低浓度给药质维修服务体系

由于各种日内低浓度建言书的合理小时窗只能有较短，为保证性实习者并能最大持续性上受益，并不需要要设立特殊性的日内低浓度维修服务体系。

13.1 提以前英语教育：须要不遗余力地促使所有男女在并不需要要的情况牵涉到早先就知晓日内低浓度。最重要个人信息包括：

无受孕原计划的性实习者并不需要在无庇护所或庇护所不确实后考虑到理应主要用途日内低浓度；

日内低浓度并不需要设规利用并用药质；

日内低浓度不是可以长期以来理应主要用途的除此以外节育工兼具，录用理应主要用途除此以外节育措施来节育。

另外，每位性实习者理确实想到如何在其所居所的社区内获日内低浓度。为了在并不需要要的时候保证性实习者并能获日内低浓度，可以考虑到提以前给她们利用日内低浓度。

诊疗维修服务利用者以及管理机构可通过不同的方式为传播下述个人信息：

在所有病房、药质店和其他环状境卫生诊疗管理机构除此以外向每位拜访性实习者发放日内低浓度无关个人信息的资讯；

向无疾而终性实习者利用日内低浓度无关个人信息的资讯；

在诊所或药质店的主页或电话自动回复中的加有人有关日内低浓度的个人信息；

在利用其他低浓度兼具的同时，利用有关日内低浓度的无关个人信息的资讯；

在所学校、青年中的心和其他英语教育管理机构的诊疗课程中的，加有人有关日内低浓度的个人信息；

通过大众所媒体和广告商项目开展日内低浓度产品和维修服务的广告商宣传。

13.2 日内低浓度质利用地点设立：

为易于利用间接地，日内低浓度并不需要保证原材料。由于性实习者可以全然自主同意有否并不需要要用药质，且无并不需要抑止剂以前诊疗侵入性和分析报告，在此早先日内低浓度在许多国家所先为为非药药质贩售。若性实习者由于并不需要要药或其他情况造成了利用抑止剂牵涉到困难，诊疗维修服务利用者和管理机构可通过下列方式为保证性实习者设规获日内低浓度：

提以前开兼具药或抑止剂；

电话开兼具药；

必需眼科医生外的管理人员（如药质店裁员、医生和社区内诊疗实习者等）向性实习者利用日内低浓度；

保证向所有遭受犯后的性实习者利用帮助，咨询的管理人员能除此以外利用这些性实习者日内低浓度；

在非诊疗管理机构分发日内低浓度，比如所学校、商业电子商务点（药质店外的）和社才会维修服务办公室等。

14. 利用日内低浓度

由于日内低浓度在许多情形先为为非药抑止剂贩售，因此相对并不需要要眼科医生特意把关。如果有眼科医生质问，下述章节可先为参考。

14.1 并不并不需要并利用日内节育工兼具：

计有铜内廷节育器是极其合理的日内节育工兼具，其合理期据估计长多达10年。因此，若性实习者兼具备放到内廷节育器的药质学指征，可建言其理应主要用途计有铜内廷节育器替代日内低浓度。

性实习者并不并不需要抑止剂时，若UPA和日内低浓度只能有有原材料，并不需要告之UPA日内节育愈来愈为合理，尤其对于首次无庇护所后4~5 d的情况。若上述两个抑止剂中的只有一种有原材料，性实习者理确实考虑到设规用药质此药质，不应为了另外的并不并不需要而延误用药质。

若性实习者并不并不需要日内低浓度，且为0.75/片x 2片的规格，理确实建言性实习者一次将两片药质片同时服下，而非附带上的每隔12时长再行服第二片。两片同时用药质就才会严重影响功效，也就才会减小牵涉到副先为用的可能才会才会和持续性，这么动手相对便捷，且并能合理弃免可能才会牵涉到的第二剂抑止剂漏服。

可能才会的话，理应在给药质后建言性实习者当场赶紧用药质。也可以向性实习者利用药，并告诉其可在社区内的哪个之外获药上的日内低浓度。

告诉性实习者若在用药质后3年末更年期期仍并愿景，并不需要考虑到愈来愈年期的可能才会，到时可能才会并不需要要开展相理应的检伦和妥善处理。

14.2 其他维修服务：额外维修服务无合理。但若具体来说有允许则并不需要利用。这些额外维修服务包括：

利用除此以外节育工兼具；

愈来愈年期试验车；

性传播性疾病的样品、暂时性和治疗（告诉性实习者新近感染可能才会能够合理样品，尤其是除此以外一次无庇护所后获的感染。合理时可建言性实习者每隔很久后复伦）。

不应因为具体来说拒绝这些额外维修服务而不利用其日内低浓度质。

14.3 随访实习：若性实习者用药质后很难牵涉到解决办规或揣测，则无并不需要在用药质日内低浓度不久安排随访。但若牵涉到下述情况，则理应鼓励抑止剂性实习者随访：

并不需要要落实长期以来节育工兼具或愈来愈换节育工兼具；

用药质日内低浓度后最少3周仍无更年期期，假造愈来愈年期；

用药质日内低浓度后几天内显现出外缘不止伴有下腹疼痛，假造原发性愈来愈年期；

并不需要要开展性传播性疾病样品；

遭的具体来说并不需要要无关妥善处理；

有其他健康各个方面的解决办规。

15. 理应主要用途日内低浓度后开始或直至除此以外节育措施

日内低浓度能够为用药质日后的利用节育庇护所。因此，性实习者在理应主要用途日内低浓度不久，理应在直至早先并不并不需要其他节育措施。示例的表格中的罗列了用药质日内低浓度后可以采取的除此以外节育措施（表2）。

用药质日内低浓度后可能才会收场而牵涉到愈来愈年期，确实性实习者在用药质早先就已愈来愈年期，也确实在用药质后最后牵涉到无庇护所而愈来愈年期。须要声称，在此早先并未推测日内低浓度对愈来愈年期产生任何负面严重影响。若性实习者在用药质日内低浓度不久推测愈来愈年期，不论其同意一直愈来愈年期或终止愈来愈年期，都不必因曾多次用药质过日内低浓度而寻求任何相当多妥善处理。

参考文献（略低）本简介由日内节育的国际协先为组（ICEC）的专家编撰，其其所只能有经过的国际外科三巨头（FIG0）审核录用。FIG0各个方面参与了本简介的增补送审实习。

发表文章摘自《中的华全科医师周刊》2014年6月末 第13卷 第6期