AOGS：选择避孕药不应考虑血栓风险

可用最广泛的抗生素作法是抗生素复方抗生素药。然而，与促渗剂和环状一样，单纯孕甲状腺素抗生素药、埋植抗生素剂、长效抗生素醋酸甲雌二醇针和具药宫内节育器也是可供并不需要的抗生素措施。填充抗生素药包含20-50μg的雌二醇和乙决雌二苯。诀戈苯是第一种有效应用在抗生素药之中的雌二醇，它被划分为第一代雌二醇。诀戈雌二醇和左诀戈雌二醇是第二代雌二醇，而去氧孕烯、孕二烯苯和戈雌二醇是第三代雌二醇。屈螺苯（第四代雌二醇）是最新应用于填充抗生素药之中的成份。填充抗生素药通过多种程序订立：负反馈依赖性缩减滤泡生成、黄体生成素技术水平和排卵。雌二醇成份通过冲击阴囊颈皱褶、阴囊内膜和输卵管各种因素从而借助于抗生素功用。抗生素药依个人体质不同而不同，但是即使效果不突出，它也是最有效的抗生素形式。静脉血栓的高风险除了有效抗生素，填充抗生素药还有其他非抗生素功用（最主要缩减失血、减缓痛经、缩减囊肿构成和减少卵巢癌/阴囊内膜癌的高风险）。然而，它并不是无法副依赖性。我们很早注意到可用填充抗生素药的病征静脉血栓的几率增高。这是由于它的雌甲状腺素成份的依赖性，雌甲状腺素冲击了凝血因子的合成。为了缩减患静脉血栓的高风险，药物之中雌甲状腺素的含量缩减，之前雌二醇也被加入到药物之中。尽管新加入的雌二醇增高了临床研究效应，但是报告显示雌二醇增高静脉血栓高风险。有很多诱因冲击发生静脉血栓的高风险。静脉血栓构成的高风险随平均年龄和身体质量指数的增高而增高。鲜为人知、血浆疾病、制动、水肿和怀孕都会冲击女性静脉血栓的构成。因此，这些诱因只能与甲状腺素抗生素和复方抗生素药冲击静脉血栓所鉴别。现在的报告大多断定填充抗生素药是静脉血栓构成的危险诱因之一。缩减决雌醇含量可以一定程度减少静脉血栓高风险。大多数研究断定三四代填充抗生素药要比第二代抗生素药的高风险高得多。研究未能断定相似之处的结论依据是小概率静脉血栓事件。文章阐述

Lidegaard和他的上司阐述了最新由甲状腺素抗生素药引起静脉血栓的图表。在早先的研究之中，研究者断定与不用药抗生素药的病征相比较，第一年用药抗生素药的病征构成静脉血栓的高风险最高（比孔径高于数）。四年后其高风险仍旧高三倍。不同国家所的孔径技术水平也有区别，用药第二代抗生素药的高风险高3倍，第三代和第四代要高6—7倍。绝对的高风险很小但是不只能忽略。研究管理人员称第二代抗生素药由于其低含量的雌甲状腺素成为抗生素药的首选。如果出现过敏反应，可以改用第三代或者第四代抗生素药。有静脉血栓高风险的病征无论如何搭配单纯雌二醇制剂，DMPA注射胡总阴囊环状。有构成静脉血栓高高风险的在世女性也无论如何搭配第二代抗生素药。

在也就是说表征情况下下，凝血和水肿程序是颇受操纵的，因此二者比率高得多。然而，很多诱因或许冲破这种抵消。血管问题、遗传诱因、缺乏国家所主义、肥胖、甲状腺素和抗生素药都能冲击凝血功用、增高血栓构成的高风险。与第二代抗生素药相比较，新一代雌二醇一组的复方抗生素药可使静脉血栓构成的高风险加倍。Lidegaard和他的上司解释为性甲状腺素结合半胱氨酸技术水平的不同依赖性。新型雌甲状腺素缩减其技术水平，并且冲击药物的依赖性。然而，还有其他的解释。刚可用甲状腺素抗生素药的人非常或许被开处新药。大多数静脉血栓在抗生素第一年发生，因此新抗生素者高风险高得多。新药非常必要，因此有患静脉血栓高高风险的女性非常易被开处新一代抗生素药。屈螺苯有抗雄甲状腺素的功用，因此常被应用。有基隆甲状腺素血症的女性（主要是多囊卵巢综合症）非常容易有血管疾病和患静脉血栓。这篇文献传达的信息是，并不需要填充抗生素药只能谨慎，而且有个体性相似之处。并不需要时要考虑到平均年龄、身体质量指数、鲜为人知和其他危险诱因。填充抗生素药构成静脉血栓的高风险与其抗生素功用比较。病征无论如何被获悉静脉血栓的症状以防止非常加严重的并发症。

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编辑： maosu