IBD: 女性溃疡性结肠炎患者初始手术类型对生育的不良影响

溃疡性大肠炎（UC）是一种十二指肠慢性免疫病症，仅在美国就影响了近100万人，预计这一十进制在更进一步十年内还亦会上升。大多数忧郁症UC的高血压无需终身服药来整形病症大型活动，当这些药物失效时，上亦会亦会进行时手术后。总体而言，据信，平均20％的UC高血压终于将无需进行时与病症相关的手术后。小肠袋-吻合术（IPAA）的直肠大肠输卵管已经发展成为UC的标准外科整形工具。IPAA上亦会在高血压的分娩年岁进行时，因此，可能亦会对分娩造成了重大影响，之前，IPAA被证明可造成了女性高血压不育症增加> 3倍，这可能是由于粘液操作引来的，在在，人们认为新工具整形IPAA可以降低这种风险。鉴于IPAA对分娩力的影响存在不确定性，因此本项研究的目标是探索IPAA对女性溃疡性大肠炎高血压的分娩影响。

原先的整形后选择都有IPAA，移去末端小肠造口术的移去直肠大肠输卵管（RCEI）和小肠直肠吻合术（IRA）。研究的主要结局是生命质量（QALY）的评估，而次要结局都有UC和与分娩力有关的终点。

与RCEI相比较，IPAA对20-30岁的高血压造成了更高的QALY。对于35岁的高血压，RCEI造成了极低的QALY，并且与受孕率增加28％，对于20岁时无需手术后的高血压，RCEI和IPAA取得成功人口%-分别为97％和89％。此外，IPAA高血压的平均受孕小时为21个月，而RCEI一组为13个月。或多或少的是，与RCEI一组相比较，将IRA作为初始手术后方式而的结果相同，其中取得成功受孕的%-为97％，无需试管婴儿的%-为6％，平均受孕小时为16个月，与20岁地区内相比较，25岁和30岁地区内的分娩终点结果相同。

本项研究表明对于有备孕需求的20至30岁女性UC高血压，IPAA可能是最佳手术后方式而。对于35岁的高血压，应另外慎重考虑RCEI，因为RCEI和IPAA的QALY相同。

原始出处：

Adam S Faye. Et al. Fertility Impact of Initial Operation Type for Female Ulcerative Colitis Patients. Inflammatory Bowel Diseases.2020.