胎儿“本来” 凶险不可小觑

一般经常性的生育过程，是精子与卵子在十二指肠相遇，在此之后形成精子，然后移步到输卵管，在输卵管内着床胚胎发育，自然而然形成胚胎。但这一过程有时也会因为某些碰巧因素，所致精子没有成功开到输卵管着床胚胎发育，而是在其它区域内生长紧紧，这就是所谓的“宫外孕”，医学上称为异位哺乳。

近期，刚刚备孕的王女士“姨妈”没准时来报到，早孕试剂上也有了哺乳反应，她高兴极了，心想自己终于怀上了。量减少快50天，王女士发现有少许水肿，也没放在心上，以为休息几天就会好转。数周后，午休的王女士突然觉得下腹一阵流血，伴随头晕、恶心、坠胀、小便出冷汗，家人吓得把王女士送到江苏省中西医结合所医院急诊科就诊，妇科外科医生朱利前来会诊。经过一系列定期检查后发现，王女士为异位哺乳，宫腔内没有胚胎，肺部内已水肿1000ml，生命垂危，需要竟然移植手术。术中闻下方十二指肠间质部突起增粗，色紫暗，表面闻破口，并闻人口为120人水肿，盆肺部积血约1000ml，不得已行下方十二指肠切除术，最终移植手术顺利完成，术后稳定下来良好，7天后出院。

十二指肠炎症是十二指肠哺乳的主要病因，十二指肠炎症可分为十二指肠黏膜炎和十二指肠周围炎，严重可引起管腔仅仅阻塞而致不孕，轻者所致精子的运行受阻而在该处着床。十二指肠过多、肌层胚胎发育差等十二指肠胚胎病变或是基本功能异常，也会踏入十二指肠哺乳的原因，如果雌性孕激素表皮异常，会影响精子的经常性发挥作用。有十二指肠哺乳历史学者、十二指肠绝育术历史学者的男性，十二指肠哺乳起因率为10%-20%的可能。其他精神因素也可引起十二指肠痉挛，从而抑制精子的运载。

异位哺乳是妇科最少用的急腹症之一，如果经常出现量减少、腹痛并浸润流血等现象时，应立即去所医院定期检查确诊。因为长在宫腔外的哺乳组织一旦破裂，严重会所致水肿过多而全身性，甚至死亡，发病过程极为凶险，才会高度警惕。朱利所长提防，为了预防孕妇了胎糖果却之外输卵管内的情况下起因，要积极预防及治疗妇科盆腔炎症，孕妇即刻积极前往所医院确诊，如发现异常情况下应积极执行，消除悲剧的起因。

创作者：张洁 殷舒月

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