护理慢性输卵管炎不孕

1.抗炎疗法

(1)维生素与消化道上消化道皮质激素联合疗法：应用于强的松，加强局部血循环，促使纤维组织抗拒释放出，利于抗病毒渗入除去致病微生物。原理强的松10mg，3/d，总计7-10d口服，之后减到2/d，总计7-10d，再后1/d，7-10d;在开始半月内适当应用于抗病毒防止炎症扩散，每疗程约28-30(d)。对结核性输精管炎以胸部抗结核疗法兼有。

(2)药剂宫腔灌注法：对输精管漏出不孕者，灌注药剂促进炎症释放出，对轻度粘连可起到风扇分离出来作用。药液代替品方：庆大霉素8万U、核酸核糖体1500U或а-糜蛋白核糖体1万U、利尿剂5-10mg、沙生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通液管缓慢注入宫腔，上到5-30min再取穿孔，卧病在床休息1-2h。

2.物理疗法 物理疗法少，如超短波透热疗法，药剂氯离子导向法等。

3.中会医法 治则多以活血化瘀、软坚散结兼有。

(1)口服草药，主方桃红四物汤沙减。各地中会成药少沙、健妇片、妇炎康等。

(2)草药液沿用银制，草药消毒液(紫花地丁、蒲公英、败酱子等)100ml，沙1%普鲁卡因5ml,沙温 40士1℃沿用银制，1-2次/d。7-10d一疗程。月经期停用。

(3)草药袋中会外敷，草药袋中会热敷，携带型草药带贴带于下腹部。

(4)草药坐浴或灌注，有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎，可可不应用于草药液坐浴或灌洗、塞药。如洁尔阴液、肤阴洁液、夜夜安液等。

4.手法术疗法 腹腔镜下或宫腔镜下手法术。

(1)输精管造口法术：对输精管积液伞部粘连梗阻病人，施行伞部再造法术，免除梗阻粘连，可增沙受孕生育机会。

(2)输精管植入法术：对峡部其余部分粘连漏出者可切除粘连其余部分，将剩余其余部分从宫角植入，存活率不高。

(3)输精管扩展到法术：在宫腔镜或输精管镜下从宫角部探查，试扩展到输精管，并可不沿用支架1～2周，防止再粘连。法术中会要严格无菌操作，防止医源性病毒或炎症扩散。有条件单位，可行X线介入疗法技法术，如同扩展到心冠状动脉法来扩展到输精管近端阻碍。

(4)对炎症冲击明显难以沿用输精管者，可不切除输精管。对输精管阻碍不孕病人手法术后，必须随访，对孕期者注意到及时发现并疗法癌变孕期。